項次

檢核事項

符合

不符合

1

農牧用地

2

基地鄰路或已有完整之作業道、農路系統且無需增設施工便道

3

未對原地形採取挖填土石方之行為（改變地形坡度及堆置土石等）

4

無申請設置固定式構造物（相關混凝土設施）

※上述檢核事項若有不符合者，請依實際開發使用目的，依據水土保持計畫審核監督辦法第6條規定，向目的事業主管機關提出申請。

檢核事項

符合

不符合

1.     簡易水土保持申報書含附件共4份(正本1份影本3份)

2.     土地登記謄本及地籍圖謄本(第一類)

3.     身分證影本

4.     切結書

5.     實施地點土地位置圖(如google地圖)

6.     農作改植或除草作業施作位置平面配置圖

7.     土地使用同意文件（自有者免附）

8.     租賃契約之影本（自有者、無償者提供免附）

9.     現場照片

10.地形實測平面圖（施作面積超過5,000平方公尺者）

11.委託書（委託代理人辦理之案件）

12.施工計畫（申請土地坡度落差較大，應詳述施工方式）

13.農業經營說明書